პლაცებო ეფექტის ახალი თავსატეხები

Სარჩევი:

ვიდეო: პლაცებო ეფექტის ახალი თავსატეხები

ვიდეო: პლაცებო ეფექტის ახალი თავსატეხები
ვიდეო: Сила эффекта плацебо — Эмма Брайс 2024, მარტი
პლაცებო ეფექტის ახალი თავსატეხები
პლაცებო ეფექტის ახალი თავსატეხები
Anonim

პლაცებოს ეფექტი არის ადამიანის კეთილდღეობის რეალური გაუმჯობესება, თუ მას სჯერა, რომ მკურნალობა მას დაეხმარება, თუმცა სინამდვილეში მას შეიძლება არ მიეცეს აბები, არამედ "დუმები" ჩვეულებრივი შაქრით

პლაცებოს ეფექტის ახალი საიდუმლოებები - პლაცებო ეფექტი, პლაცებო, მედიცინა, მკურნალობა
პლაცებოს ეფექტის ახალი საიდუმლოებები - პლაცებო ეფექტი, პლაცებო, მედიცინა, მკურნალობა

Პლაცებოს ეფექტი მიიღწევა მაშინაც კი, როდესაც პაციენტი ინფორმირებულია მოტყუების შესახებ: ანუ აქტიური ნივთიერების გარეშე წამლის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს რეალური ფიზიოლოგიური რეაქცია - ადამიანი უკეთესდება, თუმცა იცოდა, რომ იღებდა "დუმს" და არა წამალი.

Ეს ნიშნავს, რომ პლაცებო, რომელიც მოცემულია პაციენტის მოტყუების გარეშე, შეიძლება იყოს ეფექტური (განსაკუთრებით გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომისთვის). დიახ, აქტიური მოლეკულის მოკლებული პროდუქტი შეიძლება იყოს ეფექტური მაშინაც კი, როდესაც პაციენტებმა იციან რა არის! დიახ, ექიმებს შეუძლიათ შესთავაზონ პლაცებო, ეს ეთიკურია, ისინი არ ღალატობენ თავიანთ პაციენტებს!

Image
Image

ეს დასკვნა გაკეთდა ჰარვარდის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლის პროფესორ ტედ კაპჩუკის მიერ 2010 წელს გამოქვეყნებულ კვლევაში ავტორიტეტულ ჟურნალში PloS One და აღინიშნა კონცეპტუალური რევოლუციის დასაწყისი. რამაც რადიკალურად შეცვალა სამედიცინო პრაქტიკა.

იმ წლიდან, პლაცებოს ეფექტის შესწავლა ერთმანეთის მიყოლებით დაიწყო: ეფექტი შემოწმდა ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა ტკივილი, უძილობა, შაკიკი, ქრონიკული წელის ტკივილი, ცხელი ციმციმები, ალერგიული რინიტი, კიბოს დაღლილობა, დეპრესია, შფოთვა, ასევე როგორც პარკინსონის დაავადება და აუტოიმუნური დაავადებები. და ცხადი გახდა, რომ ამ დაავადებების სიმპტომები შემცირდა და ცხოვრების ხარისხი და პაციენტების მდგომარეობა გაუმჯობესდა "ღია პლაცებოს" გამოყენებით (ანუ, როდესაც პაციენტს არ აიძულებდნენ დაეჯერებინა, რომ ის იყო მიეცა რეალური აქტიური პრეპარატი).

რა თქმა უნდა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პლაცებო წამლები არის პანაცეა: ისინი მოქმედებენ მხოლოდ გარკვეულ სიმპტომებზე, უზრუნველყოფენ კომფორტს, მაგრამ არ კურნავს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა ინფექციები, კიბო ან ალცჰეიმერის დაავადება. მიუხედავად ამისა, ეჭვგარეშეა, რომ მათ აქვთ ხელშესახები ეფექტი.

გამოთქმა "პლაცებოს ეფექტი" მომდინარეობს ლათინური სიტყვიდან placebo, სიტყვასიტყვით ნიშნავს "მოხარული ვიქნები". ოფიციალურად, ის სამედიცინო მეცნიერებაში შევიდა მე -18 საუკუნის ბოლოს.

"რა თქმა უნდა, პლაცებოს ეფექტი ემყარება ფსიქიკურ მექანიზმებს, მაგრამ არა მხოლოდ. ის ასოცირდება თითოეულ ინდივიდუალურ პაციენტთან, მისთვის მოწოდებული ინფორმაციის შესაბამისად, ასევე მის გენეტიკურ სფეროსთან დაკავშირებით", - ხაზს უსვამს პროფესორი ანა ჰერონი, კვლევა ჯანმრთელობისა და ფიზიოლოგიის ფაკულტეტის პროფესორი პარიზ დეკარტი.

მართლაც, მეცნიერებს შეუძლიათ პლაცებოს ეფექტის გაზომვა: მაგალითად, ზოგიერთი ნეიროტრანსმიტერი პირდაპირ მოქმედებს, რაც იწვევს, მაგალითად, ენდორფინების, ანთების საწინააღმდეგო მოლეკულების ან ჰორმონების გამოყოფა. ეს განმარტავს, თუ რატომ პასუხობს ზოგიერთი პათოლოგია პლაცებოს სხვებზე უკეთესად და ასევე რატომ არის ზოგიერთი პაციენტი მათ მიმართ უფრო მგრძნობიარე.

2012 წელს ამერიკელმა მკვლევარებმა დაადგინეს ფერმენტის კოდირების გენი, რომელიც არეგულირებს ნეიროტრანსმიტერს COMT, რომლის გამოხატვის დონე ნაწილობრივ პროგნოზირებს პლაცებოს რეაქციას. ზოგჯერ მას უწოდებენ "კონტექსტურ ეფექტს", ის რეალურად ახლავს ნებისმიერ მკურნალობას და საშუალოდ მისი ეფექტურობის 30% -ს შეადგენს.

შამ ქირურგიულმა ჩარევებმა (პაციენტის ანესთეზიით, კანის ჭრილობით და ნაკერით, მაგრამ გამოცხადებული ჩარევის გარეშე) შეძლეს იგივე კარგი შედეგის მომცემი, როგორც ფაქტობრივი ჩარევა: ოპერაცია სტაბილური სტენოკარდიისთვის, შეუკავებლობა, მუხლის ოპერაცია, ძილის აპნოე, პარკინსონის დაავადება, და ა.შ.

Image
Image

ტედ კაპჩუკმა, რომელიც თავდაპირველად იყო აკუპუნქტურისტი, შეძლო იმის დემონსტრირება, რომ აკუპუნქტურა არ არის უფრო ეფექტური ვიდრე პლაცებო: ხანდახან დამაკმაყოფილებელი შედეგების უარყოფის გარეშე, უფრო ეთიკური იქნება იმის ახსნა, რომ ისინი არ უკავშირდება შესაბამის ორგანოებზე კონკრეტულ ეფექტს.

ასევე სასარგებლო იქნება პაციენტების განათლება არაღიარებული პრაქტიკის მიღმა ჩვეული მამოძრავებელი ძალების შესახებ: ისინი აცხადებენ, რომ ეფექტურია პათოლოგიაში გაურკვეველი სიმპტომებით, რომელთა გაუმჯობესება ძნელია გაზომოთ და რომლებსაც აქვთ ხელსაყრელი ბუნებრივი კურსი. ამასთან, პაციენტი კონსულტაციებზე მოდის იმ მომენტში, როდესაც ის თავს ყველაზე ცუდად გრძნობს და შეუძლია შეამჩნია მხოლოდ ისეთი გაუმჯობესება, რაც ნებისმიერ შემთხვევაში შეიძლებოდა მომხდარიყო. სერიოზულ შემთხვევებში სერიოზული ექიმი ყოველთვის გირჩევთ მოიძიოთ ძირითადი მედიცინის მომსახურება.

ამიტომ, მნიშვნელოვანია, ყოველთვის დავიწყოთ სამედიცინო დიაგნოზით, რათა არ დავაგვიანოთ მკურნალობაზე უფრო ეფექტური, ვიდრე პლაცებო.

”ეს არ ეხება მედიკამენტების შეცვლას, რომლებმაც დაამტკიცეს მათი ეფექტურობა, არამედ პლაცებოს პრეპარატების დამატება მათი მოქმედების გასაუმჯობესებლად გვერდითი ეფექტების გარეშე ან მათი შეთავაზების დროს, როდესაც მკურნალობა არ არის შესაძლებელი კონკრეტული პაციენტისათვის სპეციალური დახმარების გაწევის მიზნით”, - ამბობს პროფესორი ჟან. ფრანსუა ბერგმანი, პარიზის დიდროს უნივერსიტეტის თერაპიის პროფესორი.

”ეს ახალი მიდგომა არ უნდა დაიშვას შარლატანებისა და არაკეთილსინდისიერი ექიმების კიდევ უფრო წახალისების მიზნით, მოითხოვონ პლაცებოს ეფექტი ყველას განურჩევლად”, - ამბობს პროფესორი ფაბრიციო ბენედიტი, ტურინის უნივერსიტეტის მკვლევარი.

ექიმებს უნდა შეეძლოთ გააგრძელონ დანიშნონ მხოლოდ ის მკურნალობა, რომლისთვისაც შემოთავაზებულია ყველაზე მკაცრი შეფასება: ეს არის პლაცებოს გამოყენების სრული გამჭვირვალობა, რომელიც შერწყმულია ექიმებისა და პაციენტების სწავლებასთან ერთად, რაც გააუმჯობესებს პაციენტის ნდობას და მტკიცებულებების ეფექტურობას -დაფუძნებული წამალი.

ამრიგად, პლაცებო მედიკამენტების ეთიკური გამოყენება ფაქტების სრული ცოდნით უნდა ეფუძნებოდეს საიმედო სამეცნიერო მტკიცებულებებს, რომლებსაც შეუძლიათ გამოავლინონ ყველა პათოლოგია და პაციენტის ტიპი, რომელთაც შეუძლიათ ისარგებლონ მათგან, ნათქვამია სტატიაში.

გირჩევთ: